நவீன மருத்துவத் துறையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மிக முக்கியமான முன்னேற்றங்களில் ஒன்றாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, இது நுண்ணுயிர் தொற்றுகளுடன் தொடர்புடைய நிகழ்வு மற்றும் இறப்பு விகிதங்களை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது. பாக்டீரியா தொற்றுகளின் மருத்துவ விளைவுகளை மாற்றும் அவற்றின் திறன் எண்ணற்ற நோயாளிகளின் ஆயுட்காலத்தை நீட்டித்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சைகள், உள்வைப்பு பொருத்துதல்கள், மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் கீமோதெரபி உள்ளிட்ட சிக்கலான மருத்துவ நடைமுறைகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மிக முக்கியமானவை. இருப்பினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி-எதிர்ப்பு நோய்க்கிருமிகளின் தோற்றம் வளர்ந்து வரும் கவலையாக உள்ளது, இது காலப்போக்கில் இந்த மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. நுண்ணுயிர் மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது அனைத்து வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளிலும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் நிகழ்வுகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளால் செலுத்தப்படும் தேர்வு அழுத்தம் எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட விகாரங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களித்துள்ளது, இது உலகளாவிய ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சவாலை ஏற்படுத்துகிறது.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு என்ற அழுத்தமான பிரச்சினையை எதிர்த்துப் போராட, எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோய்க்கிருமிகளின் பரவலைக் குறைக்கும் பயனுள்ள தொற்று கட்டுப்பாட்டுக் கொள்கைகளை செயல்படுத்துவது அவசியம், அதே நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பதும் அவசியம். மேலும், மாற்று சிகிச்சை முறைகளுக்கான அவசரத் தேவை உள்ளது. இந்த சூழலில் ஹைப்பர்பேரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை (HBOT) ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முறையாக உருவெடுத்துள்ளது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு குறிப்பிட்ட அழுத்த மட்டங்களில் 100% ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுப்பதை உள்ளடக்கியது. தொற்றுகளுக்கு முதன்மை அல்லது நிரப்பு சிகிச்சையாக நிலைநிறுத்தப்பட்ட HBOT, ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் புதிய நம்பிக்கையை அளிக்கக்கூடும்.
வீக்கம், கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம், நாள்பட்ட காயங்கள், இஸ்கிமிக் நோய்கள் மற்றும் தொற்றுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு முதன்மை அல்லது மாற்று சிகிச்சையாக இந்த சிகிச்சை அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொற்று சிகிச்சையில் HBOT இன் மருத்துவ பயன்பாடுகள் ஆழமானவை, நோயாளிகளுக்கு விலைமதிப்பற்ற நன்மைகளை வழங்குகின்றன.
தொற்று நோய்களில் ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் மருத்துவ பயன்பாடுகள்
தற்போதைய சான்றுகள் HBOT-ஐ ஒரு தனித்த மற்றும் துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்துவதை வலுவாக ஆதரிக்கின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை அளிக்கிறது. HBOT-யின் போது, தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் 2000 mmHg ஆக உயரக்கூடும், இதன் விளைவாக ஏற்படும் அதிக ஆக்ஸிஜன்-திசு அழுத்த சாய்வு திசு ஆக்ஸிஜன் அளவை 500 mmHg ஆக உயர்த்தக்கூடும். இத்தகைய விளைவுகள் இஸ்கிமிக் சூழல்களில் காணப்படும் அழற்சி எதிர்வினைகள் மற்றும் நுண் சுழற்சி இடையூறுகளை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிப்பதிலும், பெட்டி நோய்க்குறியை நிர்வகிப்பதிலும் குறிப்பாக மதிப்புமிக்கவை.
HBOT நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைச் சார்ந்திருக்கும் நிலைமைகளையும் பாதிக்கலாம். HBOT தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறிகள் மற்றும் ஆன்டிஜென்-தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை அடக்க முடியும் என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை மாற்றியமைக்கும் அதே வேளையில் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் சுழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் ஒட்டு சகிப்புத்தன்மையைப் பராமரிக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, HBOTகுணப்படுத்துதலை ஆதரிக்கிறதுநாள்பட்ட தோல் புண்களில், மேம்பட்ட மீட்புக்கான ஒரு முக்கியமான செயல்முறையான ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைத் தூண்டுவதன் மூலம். இந்த சிகிச்சையானது காயம் குணப்படுத்துவதில் ஒரு முக்கிய கட்டமான கொலாஜன் மேட்ரிக்ஸின் உருவாக்கத்தையும் ஊக்குவிக்கிறது.
சில தொற்றுகளுக்கு, குறிப்பாக ஆழமான மற்றும் சிகிச்சையளிக்க கடினமான தொற்றுகளான நெக்ரோடைசிங் ஃபாஸ்சிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், நாள்பட்ட மென்மையான திசு தொற்றுகள் மற்றும் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் போன்றவற்றுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். HBOT இன் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ பயன்பாடுகளில் ஒன்று தோல்-மென்மையான திசு தொற்றுகள் மற்றும் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகும், அவை பெரும்பாலும் காற்றில்லா அல்லது எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன.
1. நீரிழிவு கால் தொற்றுகள்
நீரிழிவு கால்நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே புண்கள் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும், இது இந்த மக்கள்தொகையில் 25% வரை பாதிக்கிறது. இந்த புண்களில் அடிக்கடி தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன (40%-80% வழக்குகள்) மற்றும் அதிகரித்த நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு கால் தொற்றுகள் (DFIகள்) பொதுவாக பல்வேறு காற்றில்லா பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகள் அடையாளம் காணப்பட்ட பாலிமைக்ரோபியல் தொற்றுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செயல்பாட்டு குறைபாடுகள், கொலாஜன் உருவாக்க சிக்கல்கள், செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் பாகோசைட் செயல்பாடு உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளில் காயம் குணமடைவதைத் தடுக்கலாம். பல ஆய்வுகள் குறைபாடுள்ள தோல் ஆக்ஸிஜனேற்றம் DFIகள் தொடர்பான உறுப்புகளை துண்டிக்க ஒரு வலுவான ஆபத்து காரணியாக அடையாளம் கண்டுள்ளன.
DFI சிகிச்சைக்கான தற்போதைய விருப்பங்களில் ஒன்றாக, HBOT நீரிழிவு கால் புண்களுக்கான குணப்படுத்தும் விகிதங்களை கணிசமாக மேம்படுத்துவதாகவும், பின்னர் உறுப்புகளை துண்டிக்க வேண்டிய தேவை மற்றும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைக் குறைப்பதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இது மடல் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் தோல் ஒட்டுதல் போன்ற வள-தீவிர நடைமுறைகளுக்கான தேவையைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த செலவுகள் மற்றும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளையும் வழங்குகிறது. சென் மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆய்வில், HBOT இன் 10 க்கும் மேற்பட்ட அமர்வுகள் நீரிழிவு நோயாளிகளில் காயம் குணப்படுத்தும் விகிதங்களில் 78.3% முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுத்தன என்பதைக் காட்டுகிறது.
2. மென்மையான திசு தொற்றுகளை நெக்ரோடைஸ் செய்தல்
மென்மையான திசு நெக்ரோடைசிங் தொற்றுகள் (NSTIகள்) பெரும்பாலும் பாலிமைக்ரோபியல் ஆகும், அவை பொதுவாக ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் கலவையிலிருந்து எழுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் வாயு உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையவை. NSTIகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை என்றாலும், அவற்றின் விரைவான முன்னேற்றம் காரணமாக அவை அதிக இறப்பு விகிதத்தை வழங்குகின்றன. சரியான நேரத்தில் மற்றும் பொருத்தமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சாதகமான விளைவுகளை அடைவதற்கு முக்கியமாகும், மேலும் NSTIகளை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு துணை முறையாக HBOT பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வருங்கால கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லாததால் NSTIகளில் HBOT இன் பயன்பாட்டைச் சுற்றி சர்ச்சைகள் இருந்தாலும்,NSTI நோயாளிகளின் மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் மற்றும் உறுப்பு பாதுகாப்புடன் இது தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.. HBOT பெறும் NSTI நோயாளிகளிடையே இறப்பு விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு இருப்பதை ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு சுட்டிக்காட்டியது.
1.3 அறுவை சிகிச்சை தள தொற்றுகள்
நோய்த்தொற்றின் உடற்கூறியல் தளத்தின் அடிப்படையில் SSI களை வகைப்படுத்தலாம் மற்றும் ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் உட்பட பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளிலிருந்து எழலாம். கிருமி நீக்கம் நுட்பங்கள், நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் மேம்பாடுகள் போன்ற தொற்று கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளில் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், SSI கள் ஒரு தொடர்ச்சியான சிக்கலாகவே இருக்கின்றன.
நரம்புத்தசை ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையில் ஆழமான SSI-களைத் தடுப்பதில் HBOT-யின் செயல்திறனை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மதிப்பாய்வு ஆராய்ந்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய HBOT, SSI-களின் நிகழ்வுகளைக் கணிசமாகக் குறைத்து காயம் குணப்படுத்துவதை எளிதாக்கும். இந்த ஊடுருவாத சிகிச்சையானது காயம் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் உயர்த்தப்படும் சூழலை உருவாக்குகிறது, இது நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான ஆக்ஸிஜனேற்ற கொல்லும் நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, இது SSI-களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் குறைக்கப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவைக் குறிக்கிறது. பிற தொற்று கட்டுப்பாட்டு உத்திகளுக்கு அப்பால், குறிப்பாக பெருங்குடல் செயல்முறைகள் போன்ற சுத்தமான-மாசுபடுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு HBOT பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
1.4 தீக்காயங்கள்
தீக்காயங்கள் என்பது தீவிர வெப்பம், மின்சாரம், ரசாயனங்கள் அல்லது கதிர்வீச்சினால் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் அதிக நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். சேதமடைந்த திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் HBOT நன்மை பயக்கும். விலங்கு மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் கலவையான முடிவுகளை வழங்குகின்றனதீக்காய சிகிச்சையில் HBOT இன் செயல்திறன்125 தீக்காய நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வில், இறப்பு விகிதங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையில் HBOT குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை, ஆனால் சராசரி குணப்படுத்தும் நேரத்தைக் குறைத்தது (43.8 நாட்களுடன் ஒப்பிடும்போது 19.7 நாட்கள்). HBOT ஐ விரிவான தீக்காய மேலாண்மையுடன் ஒருங்கிணைப்பது தீக்காய நோயாளிகளில் செப்சிஸை திறம்பட கட்டுப்படுத்தலாம், இது குறுகிய குணப்படுத்தும் நேரங்களுக்கும் திரவத் தேவைகளுக்கும் வழிவகுக்கும். இருப்பினும், விரிவான தீக்காயங்களை நிர்வகிப்பதில் HBOT இன் பங்கை உறுதிப்படுத்த மேலும் விரிவான வருங்கால ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
1.5 ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்
ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது எலும்பு அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் ஏற்படும் தொற்று ஆகும், இது பெரும்பாலும் பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகிறது. எலும்புகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் மோசமான இரத்த விநியோகம் மற்றும் மஜ்ஜையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறைந்த ஊடுருவல் காரணமாக ஆஸ்டியோமைலிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சவாலானது. நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது தொடர்ச்சியான நோய்க்கிருமிகள், லேசான வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோடிக் எலும்பு திசு உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரிஃப்ராக்டரி ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது பொருத்தமான சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் தொடரும் அல்லது மீண்டும் நிகழும் நாள்பட்ட எலும்பு தொற்றுகளைக் குறிக்கிறது.
பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் அளவை HBOT கணிசமாக மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பல வழக்குத் தொடர்கள் மற்றும் கூட்டு ஆய்வுகள் HBOT ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கின்றன. வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டை அதிகரித்தல், பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளை அடக்குதல், ஆண்டிபயாடிக் விளைவுகளை மேம்படுத்துதல், வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவித்தல் உள்ளிட்ட பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் இது செயல்படுவதாகத் தெரிகிறது.HBOT-க்குப் பிறகு, நாள்பட்ட, பயனற்ற ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் 60% முதல் 85% வரை தொற்று அடக்குதலின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்.
1.6 பூஞ்சை தொற்றுகள்
உலகளவில், மூன்று மில்லியனுக்கும் அதிகமான நபர்கள் நாள்பட்ட அல்லது ஊடுருவும் பூஞ்சை தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது ஆண்டுதோறும் 600,000 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை முடிவுகள் பெரும்பாலும் மாற்றப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு நிலை, அடிப்படை நோய்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி வைரஸ் பண்புகள் போன்ற காரணிகளால் சமரசம் செய்யப்படுகின்றன. HBOT அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் ஊடுருவாத தன்மை காரணமாக கடுமையான பூஞ்சை தொற்றுகளில் ஒரு கவர்ச்சிகரமான சிகிச்சை விருப்பமாக மாறி வருகிறது. ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் போன்ற பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக HBOT பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன.
HBOT, ஆஸ்பெர்ஜிலஸின் உயிரிப் படலம் உருவாவதைத் தடுப்பதன் மூலம் பூஞ்சை எதிர்ப்பு விளைவுகளை ஊக்குவிக்கிறது, சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ் (SOD) மரபணுக்கள் இல்லாத விகாரங்களில் அதிகரித்த செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பூஞ்சை தொற்றுகளின் போது ஏற்படும் ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து விநியோகத்திற்கு சவால்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இதனால் HBOT இலிருந்து அதிகரித்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் ஒரு சாத்தியமான நன்மை பயக்கும் தலையீடாக அமைகின்றன, இருப்பினும் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.
HBOT இன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பண்புகள்
HBOT ஆல் உருவாக்கப்படும் ஹைபராக்ஸிக் சூழல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைத் தூண்டும் உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களைத் தொடங்குகிறது, இது தொற்றுக்கான ஒரு பயனுள்ள துணை சிகிச்சையாக அமைகிறது. நேரடி பாக்டீரிசைடு செயல்பாடு, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகள் போன்ற வழிமுறைகள் மூலம் ஏரோபிக் பாக்டீரியா மற்றும் முக்கியமாக காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக HBOT குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை நிரூபிக்கிறது.
2.1 HBOT இன் நேரடி பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவுகள்
HBOT இன் நேரடி பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு பெரும்பாலும் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ROS) உருவாக்கத்திற்குக் காரணம், இதில் சூப்பர் ஆக்சைடு அனான்கள், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, ஹைட்ராக்சைல் ரேடிக்கல்கள் மற்றும் ஹைட்ராக்சைல் அயனிகள் ஆகியவை அடங்கும் - இவை அனைத்தும் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது எழுகின்றன.
செல்களுக்குள் ROS எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் O₂ மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு அவசியம். ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் எனப்படும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ், ROS உருவாக்கத்திற்கும் அதன் சிதைவுக்கும் இடையிலான சமநிலை சீர்குலைந்து, செல்களில் ROS இன் உயர்ந்த அளவிற்கு வழிவகுக்கிறது. சூப்பர் ஆக்சைடு (O₂⁻) உற்பத்தி சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸால் வினையூக்கப்படுகிறது, இது பின்னர் O₂⁻ ஐ ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடாக (H₂O₂) மாற்றுகிறது. இந்த மாற்றம் ஃபென்டன் வினையால் மேலும் பெருக்கப்படுகிறது, இது Fe²⁺ ஐ ஆக்ஸிஜனேற்றி ஹைட்ராக்சில் ரேடிக்கல்கள் (·OH) மற்றும் Fe³⁺ ஐ உருவாக்குகிறது, இதனால் ROS உருவாக்கம் மற்றும் செல்லுலார் சேதத்தின் தீங்கு விளைவிக்கும் ரெடாக்ஸ் வரிசையைத் தொடங்குகிறது.
ROS இன் நச்சு விளைவுகள் DNA, RNA, புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிடுகள் போன்ற முக்கியமான செல்லுலார் கூறுகளை குறிவைக்கின்றன. குறிப்பாக, DNA என்பது H₂O₂-மத்தியஸ்த சைட்டோடாக்சிசிட்டியின் முதன்மை இலக்காகும், ஏனெனில் இது டீஆக்ஸிரைபோஸ் கட்டமைப்புகளை சீர்குலைத்து அடிப்படை கலவைகளை சேதப்படுத்துகிறது. ROS ஆல் தூண்டப்படும் இயற்பியல் சேதம் DNA இன் ஹெலிக்ஸ் அமைப்பு வரை நீண்டுள்ளது, இது ROS ஆல் தூண்டப்படும் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனின் விளைவாக இருக்கலாம். இது உயிரியல் அமைப்புகளுக்குள் உயர்ந்த ROS அளவுகளின் பாதகமான விளைவுகளை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.
ROS இன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை
HBOT- தூண்டப்பட்ட ROS உருவாக்கம் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டபடி, ROS நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ROS இன் நச்சு விளைவுகள் DNA, புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிடுகள் போன்ற செல்லுலார் கூறுகளை நேரடியாக குறிவைக்கின்றன. செயலில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் அதிக செறிவுகள் லிப்பிடுகளை நேரடியாக சேதப்படுத்தும், இது லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த செயல்முறை செல் சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை சமரசம் செய்கிறது, இதன் விளைவாக, சவ்வு-தொடர்புடைய ஏற்பிகள் மற்றும் புரதங்களின் செயல்பாட்டை சமரசம் செய்கிறது.
மேலும், ROS இன் குறிப்பிடத்தக்க மூலக்கூறு இலக்குகளாக இருக்கும் புரதங்கள், சிஸ்டைன், மெத்தியோனைன், டைரோசின், ஃபைனிலாலனைன் மற்றும் டிரிப்டோபான் போன்ற பல்வேறு அமினோ அமில எச்சங்களில் குறிப்பிட்ட ஆக்ஸிஜனேற்ற மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. உதாரணமாக, HBOT, E. coli இல் உள்ள பல புரதங்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற மாற்றங்களைத் தூண்டுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இதில் நீட்டிப்பு காரணி G மற்றும் DnaK ஆகியவை அடங்கும், இதனால் அவற்றின் செல்லுலார் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
HBOT மூலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துதல்
HBOT இன் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள்ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, திசு சேதத்தைத் தணிப்பதற்கும் தொற்று முன்னேற்றத்தை அடக்குவதற்கும் இது முக்கியமானது என்பதை நிரூபிக்கிறது. HBOT சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிற அழற்சி சீராக்கிகளின் வெளிப்பாட்டை கணிசமாக பாதிக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைப் பாதிக்கிறது. பல்வேறு சோதனை அமைப்புகள் HBOTக்குப் பிறகு மரபணு வெளிப்பாடு மற்றும் புரத உருவாக்கத்தில் வேறுபட்ட மாற்றங்களைக் கவனித்தன, அவை வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் சைட்டோகைன்களை அதிகப்படுத்துகின்றன அல்லது குறைத்துவிடுகின்றன.
HBOT செயல்முறையின் போது, அதிகரித்த O₂ அளவுகள், அழற்சிக்கு எதிரான மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை அடக்குதல் மற்றும் லிம்போசைட் மற்றும் நியூட்ரோபில் அப்போப்டோசிஸை ஊக்குவித்தல் போன்ற பல்வேறு செல்லுலார் பதில்களைத் தூண்டுகின்றன. ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த நடவடிக்கைகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு வழிமுறைகளை மேம்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் தொற்றுகளை குணப்படுத்துவதை எளிதாக்குகின்றன.
மேலும், HBOT-யின் போது O₂ அளவுகள் அதிகரிப்பது, இன்டர்ஃபெரான்-காமா (IFN-γ), இன்டர்லூகின்-1 (IL-1), மற்றும் இன்டர்லூகின்-6 (IL-6) உள்ளிட்ட அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த மாற்றங்களில் CD4:CD8 T செல்களின் விகிதத்தைக் குறைத்து, பிற கரையக்கூடிய ஏற்பிகளை மாற்றியமைப்பதும், இறுதியில் இன்டர்லூகின்-10 (IL-10) அளவுகளை உயர்த்துவதும் அடங்கும், இது வீக்கத்தை எதிர்ப்பதற்கு மற்றும் குணப்படுத்துதலை வளர்ப்பதற்கு முக்கியமானது.
HBOT இன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாடுகள் சிக்கலான உயிரியல் வழிமுறைகளுடன் பின்னிப் பிணைந்துள்ளன. சூப்பர் ஆக்சைடு மற்றும் உயர்ந்த அழுத்தம் இரண்டும் HBOT- தூண்டப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு மற்றும் நியூட்ரோபில் அப்போப்டோசிஸை சீரற்ற முறையில் ஊக்குவிப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. HBOT ஐத் தொடர்ந்து, ஆக்ஸிஜன் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க உயர்வு, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் ஒரு முக்கிய அங்கமான நியூட்ரோபில்களின் பாக்டீரிசைடு திறன்களை அதிகரிக்கிறது. மேலும், HBOT நியூட்ரோபில் ஒட்டுதலை அடக்குகிறது, இது நியூட்ரோபில்களில் β-இன்டெக்ரின்கள் எண்டோடெலியல் செல்களில் உள்ள இடைச்செருகல் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளுடன் (ICAM) தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. HBOT நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO)-மத்தியஸ்த செயல்முறை மூலம் நியூட்ரோபில் β-2 இன்டெக்ரின் (Mac-1, CD11b/CD18) செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது நியூட்ரோபில்கள் தொற்று ஏற்பட்ட இடத்திற்கு இடம்பெயர்வதற்கு பங்களிக்கிறது.
நியூட்ரோபில்கள் நோய்க்கிருமிகளை திறம்பட பாகோசைட்டாக மாற்றுவதற்கு சைட்டோஸ்கெலட்டனின் துல்லியமான மறுசீரமைப்பு அவசியம். ஆக்டினின் எஸ்-நைட்ரோசைலேஷன் ஆக்டின் பாலிமரைசேஷனைத் தூண்டுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது HBOT முன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை எளிதாக்குகிறது. மேலும், HBOT மனித T செல் வரிசைகளில் மைட்டோகாண்ட்ரியல் பாதைகள் வழியாக அப்போப்டோசிஸை ஊக்குவிக்கிறது, HBOT-க்குப் பிறகு துரிதப்படுத்தப்பட்ட லிம்போசைட் மரணம் பதிவாகியுள்ளது. காஸ்பேஸ்-8 ஐ பாதிக்காமல் காஸ்பேஸ்-9 ஐத் தடுப்பது HBOT இன் நோயெதிர்ப்புத் திறன் விளைவுகளை நிரூபித்துள்ளது.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் HBOT இன் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகள்
மருத்துவ பயன்பாடுகளில், தொற்றுநோய்களை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு HBOT அடிக்கடி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. HBOT இன் போது அடையப்படும் ஹைபராக்ஸிக் நிலை சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனை பாதிக்கும். β-லாக்டாம்கள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் போன்ற குறிப்பிட்ட பாக்டீரிசைடு மருந்துகள், உள்ளார்ந்த வழிமுறைகள் மூலம் செயல்படுவது மட்டுமல்லாமல், பாக்டீரியாவின் ஏரோபிக் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் ஓரளவு சார்ந்துள்ளது என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. எனவே, ஆக்ஸிஜனின் இருப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் வளர்சிதை மாற்ற பண்புகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிகிச்சை விளைவுகளை மதிப்பிடும்போது மிக முக்கியமானவை.
குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் பைபராசிலின்/டாசோபாக்டமுக்கு சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதையும், குறைந்த ஆக்ஸிஜன் சூழல் அசித்ரோமைசினுக்கு என்டோரோபாக்டர் குளோகேயின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது என்பதையும் குறிப்பிடத்தக்க சான்றுகள் காட்டுகின்றன. மாறாக, சில ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பாக்டீரியா உணர்திறனை அதிகரிக்கக்கூடும். ஏரோபிக் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுவதன் மூலமும், ஹைபோக்சிக் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை மீண்டும் ஆக்ஸிஜனேற்றுவதன் மூலமும் HBOT ஒரு சாத்தியமான துணை சிகிச்சை முறையாக செயல்படுகிறது, பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.
முன் மருத்துவ ஆய்வுகளில், டோப்ராமைசினுடன் (20 மி.கி/கி.கி/நாள்) 280 kPa இல் 8 மணி நேரம் தினமும் இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் HBOT இன் கலவையானது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸில் பாக்டீரியா சுமைகளை கணிசமாகக் குறைத்தது. இது ஒரு துணை சிகிச்சையாக HBOT இன் திறனை நிரூபிக்கிறது. 37°C மற்றும் 3 ATA அழுத்தத்தின் கீழ் 5 மணி நேரத்திற்கு, HBOT மேக்ரோபேஜ்-பாதிக்கப்பட்ட சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவிற்கு எதிராக இமிபெனெமின் விளைவுகளை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுத்தியது என்பதை மேலும் விசாரணைகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. கூடுதலாக, செஃபாசோலினுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது விலங்கு மாதிரிகளில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் HBOT உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
HBOT, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா பயோஃபிலிம்களுக்கு எதிராக சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டையும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 90 நிமிட வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு. இந்த மேம்பாடு எண்டோஜெனஸ் ரியாக்டிவ் ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ROS) உருவாவதால் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெராக்ஸிடேஸ்-குறைபாடுள்ள மரபுபிறழ்ந்தவர்களில் அதிகரித்த உணர்திறனைக் காட்டுகிறது.
மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (MRSA) காரணமாக ஏற்படும் ப்ளூரிடிஸ் மாதிரிகளில், HBOT உடன் வான்கோமைசின், டீகோபிளானின் மற்றும் லைன்சோலிட் ஆகியவற்றின் கூட்டு விளைவு MRSA க்கு எதிராக கணிசமாக அதிகரித்த செயல்திறனைக் காட்டியது. நீரிழிவு கால் தொற்றுகள் (DFIs) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தள தொற்றுகள் (SSIs) போன்ற கடுமையான காற்றில்லா மற்றும் பாலிமைக்ரோபியல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மெட்ரோனிடசோல், காற்றில்லா நிலைமைகளின் கீழ் அதிக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி செயல்திறனை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. இன் விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ அமைப்புகளில் மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து HBOT இன் ஒருங்கிணைந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவுகளை ஆராய எதிர்கால ஆய்வுகள் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகின்றன.
எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களின் மீது HBOT இன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு திறன்
எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்களின் பரிணாமம் மற்றும் பரவலுடன், பாரம்பரிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் அவற்றின் ஆற்றலை இழக்கின்றன. மேலும், பல மருந்து-எதிர்ப்பு நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும் தடுப்பதிலும் HBOT அவசியமானதாக நிரூபிக்கப்படலாம், இது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைகள் தோல்வியடையும் போது ஒரு முக்கியமான உத்தியாக செயல்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களில் HBOT இன் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரிசைடு விளைவுகளை பல ஆய்வுகள் தெரிவித்துள்ளன. உதாரணமாக, 2 ATM இல் 90 நிமிட HBOT அமர்வு MRSA இன் வளர்ச்சியைக் கணிசமாகக் குறைத்தது. கூடுதலாக, விகித மாதிரிகளில், MRSA தொற்றுகளுக்கு எதிரான பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவுகளை HBOT மேம்படுத்தியுள்ளது. எந்தவொரு துணை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தேவையில்லாமல் OXA-48-உற்பத்தி செய்யும் கிளெப்சில்லா நிமோனியாவால் ஏற்படும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் HBOT பயனுள்ளதாக இருப்பதாக அறிக்கைகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.
சுருக்கமாக, ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தொற்று கட்டுப்பாட்டுக்கான பன்முக அணுகுமுறையைக் குறிக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துவதோடு, தற்போதுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களின் செயல்திறனையும் அதிகரிக்கிறது. விரிவான ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுடன், இது ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் விளைவுகளைத் தணிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எதிரான தொடர்ச்சியான போராட்டத்தில் நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.
இடுகை நேரம்: பிப்ரவரி-28-2025